Question

자전거를 타다 넘어지면서 어깨 바깥쪽을 바닥에 직접 부딪힌 30세 남성이 내원했다. 쇄골 바깥쪽 끝이 위로 튀어나온 듯 보이고 그 부위를 누르면 아프다고 한다. 견봉쇄골관절 탈구가 의심된다.
(1) 이 관절의 안정성을 담당하는 주요 인대 2가지를 쓰라.
(2) 각각이 담당하는 안정성의 방향을 설명하라.
(3) 그중 하나는 두 다발로 이루어져 있는데, 각 다발의 이름을 쓰라.

Accepted Answer

(1) 주요 인대 두 가지
① 견봉쇄골인대(acromioclavicular ligament, AC 인대)
② 오구쇄골인대(coracoclavicular ligament, CC 인대)

(2) 담당 방향
· 견봉쇄골인대: 관절을 직접 감싸는 관절낭 인대로, 쇄골 원위부가 견봉에 대해 앞뒤로 밀리는 것을 막는 수평면(전후 방향) 안정성을 주로 담당한다.
· 오구쇄골인대: 견갑골의 오구돌기와 쇄골 하면을 이어, 쇄골이 위로 들리는 것을 막는 수직면(상하 방향) 안정성을 담당한다.

(3) 오구쇄골인대의 두 다발
· 원추인대(conoid ligament): 안쪽·뒤쪽에 위치
· 능형인대(trapezoid ligament): 바깥쪽·앞쪽에 위치

(임상적 의의) 견봉쇄골인대만 손상되면 염좌·아탈구에 그치지만, 오구쇄골인대까지 파열되면 쇄골이 뚜렷하게 위로 올라가 계단 변형과 피아노 건 징후가 나타나고 전위가 커진다. 따라서 손상 정도 평가에는 두 인대의 손상 여부를 함께 확인해야 한다.

견봉쇄골관절의 안정성을 담당하는 인대

문제

핵심 답안 요지

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헷갈리기 쉬운 오답

근거

같은 과목 기출 논점