Question

양측 대퇴골 골절 환자에게서 지방색전증후군이 강하게 의심된다.
(1) 이 질환의 치료 원칙을 한 문장으로 요약하라.
(2) 가장 우선하는 초기 처치 두 가지를 쓰라.
(3) 발생 자체를 줄이기 위한 예방적 조치를 한 가지 쓰라.

Accepted Answer

(1) 치료 원칙 = 색전을 직접 제거하거나 녹이는 특이 치료제가 없으므로, 호흡과 순환을 떠받쳐 회복을 기다리는 보존적(지지) 치료가 기본이다.

(2) 초기 처치
① 산소 공급으로 저산소혈증을 교정한다. 비강캐뉼라·마스크로 산소화가 유지되지 않으면 기계환기(필요 시 호기말양압, PEEP)를 적용한다. 저산소증 교정이 최우선이다.
② 수액 요법으로 혈량과 혈역학을 안정시키고, 골절 부위를 즉시 고정·부동화하여 지방의 추가 유입을 막는다.

(3) 예방 = 장관골 골절의 조기 고정(조기 정복 및 내고정 포함)과 적절한 부동화가 발생률을 낮추는 가장 확실한 방법이다. 이송·체위 변경 시 골절부의 불필요한 움직임을 최소화한다.

(주의) 부신피질호르몬(스테로이드)은 고위험군의 예방 목적으로 사용이 보고되나 확립된 표준 치료가 아니며, 헤파린·알코올 등도 치료제로 확립되어 있지 않다. 대증적 지지치료로 대부분 회복한다.

지방색전증후군의 초기 치료와 예방

문제

핵심 답안 요지

한 문장으로 외우기

헷갈리기 쉬운 오답

근거

같은 과목 기출 논점