Question

간세포암종은 증상이 나타나기 전에 고위험군을 정해 정기적으로 검사해야 조기에 발견할 수 있다.
(1) 감시검사(surveillance)의 대상이 되는 고위험군 3가지를 쓰라.
(2) 감시검사에 사용하는 검사 방법과 권장 시행 간격을 쓰라.
(3) 감시검사를 시행하는 이유를 한 문장으로 쓰라.

Accepted Answer

(1) 고위험군 3가지
① 간경변증 환자(원인 불문 — 바이러스성, 알코올성, 대사이상 관련 등)
② 만성 B형간염 바이러스 보유자·환자
③ 만성 C형간염 바이러스 보유자·환자
국내 국가암검진에서는 만 40세 이상의 위 고위험군을 대상으로 시행한다.

(2) 검사 방법과 간격
· 방법 = ① 간 초음파검사(복부 초음파) ② 혈청 알파태아단백(AFP, α-fetoprotein) 검사. 두 검사를 함께 시행하는 것이 권장된다.
· 간격 = 6개월. 작은 결절이 근치적 치료가 가능한 크기를 넘어서는 데 걸리는 시간(대개 수개월)과 의료자원 활용의 균형을 고려한 주기이다.
· 초음파로 관찰이 어렵거나 결절이 발견되면 역동적 조영증강 CT 또는 MRI 등 정밀검사로 넘어간다. 항바이러스제로 치료 중인 만성 B형간염 환자도 위험이 완전히 사라지지 않으므로 감시검사를 계속한다.

(3) 목적 = 증상이 없는 단계에서 작은 종양을 발견하여 절제술·간이식·고주파열치료 등 근치적 치료의 기회를 확보하고, 궁극적으로 간세포암종에 의한 사망률을 낮추기 위함이다.

간세포암종 감시검사 — 대상·방법·간격

문제

핵심 답안 요지

한 문장으로 외우기

헷갈리기 쉬운 오답

근거

같은 과목 기출 논점